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我国养老机构研究回顾与评述
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摘要:近年来,随着我国人口老龄化的发展和养老服务需求的增加,养老机构发展日益加快,相应的研究也逐渐增多。从已有成果来看,目前的研究主要集中在养老机构的基本概念、相关理论
近年来,随着我国人口老龄化的发展和养老服务需求的增加,养老机构发展日益加快,相应的研究也逐渐增多。从已有成果来看,目前的研究主要集中在养老机构的基本概念、相关理论、发展主体、运营模式、市场化进程以及实际运作中存在的问题等方面,其中大部分为实证研究。对此本文作一简要梳理。
一、养老机构的基本概念研究
关于养老机构的名称界定,目前学界对此并不统一。研究者从不同的角度,采用了诸如“老年服务机构”“养老服务机构”“老年人社会福利机构”等名称,但从性质上来看,大都是指为老年人提供集中居住和照料的服务机构。关于养老机构的概念界定,目前主要体现在政府的相关法规和条例中,学者的研究讨论并不多,更多地是直接引用政府条例中的界定(王旭晨,2014;陈敏,2013;董红亚,2011;张术松,2010;贾清显,2010)。仔细梳理这些政策文件中的界定可以发现,“养老机构”这一概念的界定主要包括以下几个方面。第一,养老机构的核心服务内容是住养和照料,目前最权威的官方界定是民政部2013年颁布的《养老机构设立许可办法》(中华人民共和国民政部令第48号)中的规定:“本办法所称养老机构是指为老年人提供集中居住和照料服务的机构。”第二,强调养老机构的服务目的是为老年人提供多方位的服务,以满足他们的需求,认为养老机构应该为入住老年人提供住养、护理、康复、精神慰藉等多方面的服务。
关于养老机构的类型划分,学界的研究主要集中在养老机构的投资主体、所有制性质、登记部门、服务对象和内容等方面的划分标准上。例如:按照投资主体性质,方伶俐等(2014)、成建兰(2014)认为,养老机构可分为公办、公办民营、民办公助、民办等类型;按照所有制性质,董红亚(2011)认为,养老机构可分为国办、集体办或公办、民办等类型,并相应将其明确为公益性或福利性、救济性等性质的机构;按照登记部门,翟德华(2014)认为,养老机构可以划分为在民政部门登记的民办非企业和在工商部门登记的民办企业两种;另外,还有学者(易松国,2006;刘晓颖,2014;Eskildsen et al.,2009)根据服务对象和内容将养老机构划分为不同类型。以这些标准对养老机构进行划分虽然相对比较容易,但也造成了目前我国养老机构管理和发展过程中的很多问题,比如机构管理碎片化、服务模式雷同化、政策扶持片面化、福利选择逆向化、供需矛盾显性化等(董红亚,2011)。另外,由于国内很多养老院的服务对象和内容较广泛、专业性不强,因此导致对部分养老院很难按服务对象和内容进行准确划分。
关于养老机构的定位研究,学界主要聚焦于两个角度。第一,基于政策研究的角度,姜夏烨(2006)、赵婷婷(2012)认为,养老机构应该定位于社会养老服务体系的支撑点,与社区服务和居家服务的建设相互配合,不宜对其过分倚重或小觑。另外,凭借自身专业技术方面的优势,养老机构还可以为居家养老和社区养老服务的发挥起到一定的示范效果和技术辐射效果。第二,基于借鉴国外先进经验的角度,赵婷婷(2012)以美国社会保健机构的为老服务为例,提出可以将养老机构定位于长期照护服务连续体中的一个环节。
二、国内养老机构发展的理论探讨和实践研究
(一)不同理论视角下的养老机构发展研究
以往研究者运用经济学、心理学、社会学、管理学等领域的相关理论,推动养老机构研究的不断深入。有关养老机构研究的理论基础主要包括以下几个方面。
1.福利多元主义理论
福利多元主义理论强调福利供给多元化,该理论对20世纪80年代西方福利国家的改革产生了重大影响(黎剑锋,2014)。我国也不例外。黎剑锋(2014)、王旭晨(2014)依据我国社会福利事业发展的实践,认为我国在20世纪80年代就提出了“社会福利社会化”的福利政策发展方向,并自此开始制定社会福利供给多元化的政策以指导实践。1994年,在民政部召开的第十次民政工作会议中,政府提出了“深化福利事业改革,加快社会福利社会化改革”的要求。2000年,民政部颁发《关于加快实现社会福利社会化意见的通知》(国办发〔2000〕19号),明确提出:“推进社会福利社会化,鼓励社会各方力量积极兴办社会福利事业,形成以居家为基础、以社区为依托、以社会福利机构为补充的发展格局,并采取国家、集体和个人多渠道投资的办法兴办社会福利机构。”为了促进养老服务业发展,我国各级政府在各地试点社会福利社会化政策,积极鼓励社会力量以多种运营管理方式参与养老服务业,以实现资金来源多元化、服务对象大众化、护理人员专业化等目标。
文章来源:《美术文献》 网址: http://www.mswxzz.cn/qikandaodu/2021/0708/805.html
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